悲痛！醫(yī)生：不同國家對腦死亡認定標準不同醫(yī)學(xué)角度無生還可能
體育播報2月12日宣 最近，國安U19球員郭嘉璇在參加北京足協(xié)組織前往西班牙集訓(xùn)期間受傷，已被當?shù)蒯t(yī)院宣布腦死亡，這一不幸事件引發(fā)了輿論的極大關(guān)注。在接受封面新聞采訪時，成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師龔敏談到了“腦死亡”的認定標準。
2月12日，成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師龔敏接受了封面新聞記者采訪。“不同國家對腦死亡的認定標準不同。”龔敏介紹道。
郭嘉璇在西班牙醫(yī)院被認定腦死亡后，按照西班牙法律會對其進行尸檢，而郭嘉璇的父親到達西班牙后要求將其運回國治療。在龔敏看來：“腦死亡患者轉(zhuǎn)運具有很高的風(fēng)險和復(fù)雜性，可能會有意外風(fēng)險發(fā)生。從醫(yī)學(xué)角度來看，轉(zhuǎn)運不會改變腦死亡的不可逆狀態(tài)，反而會增加額外風(fēng)險。另一方面，存在法律和倫理問題，不同國家對腦死亡的認定標準不同。此外，轉(zhuǎn)運對設(shè)備和人員要求極高，需要配備專業(yè)的醫(yī)療團隊和設(shè)備，還要提前與航空公司協(xié)調(diào)。而且不同國家法律和醫(yī)療標準不同，還需提前辦理復(fù)雜的轉(zhuǎn)運許可和相關(guān)文件。”
何為腦死亡？“腦死亡，在醫(yī)學(xué)上有著明確的定義。它指的是包括大腦、小腦和腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆的喪失。處于腦死亡狀態(tài)的患者，雖然可以依靠醫(yī)療設(shè)備維持心跳和呼吸，但已無法恢復(fù)意識和自主呼吸。此時，患者深度昏迷，對外界刺激毫無反應(yīng)，沒有任何意識，呼吸完全依賴呼吸機，諸如腦干反射、瞳孔反射、角膜反射等神經(jīng)反射消失，腦電活動也完全終止。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦死亡是判斷患者死亡的重要依據(jù)之一，而且從醫(yī)學(xué)角度來說，腦死亡的患者沒有生還的可能性。”龔敏解釋道。
在鏟球過程中被對方球員擊中頭部后，為何能造成腦死亡？“當頭部遭受暴力撞擊時，腦組織可能發(fā)生挫傷、血腫、出血，破壞神經(jīng)元和神經(jīng)通路。若直接損傷到腦干，這個呼吸和心跳的中樞，患者可能立即死亡。其次，顱內(nèi)出血也可能引發(fā)腦死亡。撞擊引起的硬膜下、硬膜外或腦內(nèi)血腫，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，進而引發(fā)腦疝。腦疝時間過長，就會損傷腦干，最終導(dǎo)致腦死亡。”
“此外，嚴重的暴力撞擊還可能影響心臟，導(dǎo)致呼吸或心跳停止，使腦組織供氧中斷。由于腦組織對氧氣極其敏感，缺血缺氧超過4-6分鐘，就可能造成不可逆的損傷。再者，撞擊可能導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)纖維素廣泛撕裂斷裂，即彌漫性軸索損傷，這種損傷通常伴有嚴重昏迷且難以恢復(fù)。還有一些繼發(fā)損傷，如外傷后出現(xiàn)血氣胸，壓迫心臟和肺，導(dǎo)致呼吸氧合不好、心跳驟停，也會引起腦組織缺氧，進而導(dǎo)致腦死亡。”龔敏補充道。“運動中除了頭部重擊可能造成致命傷害外，還有其他一些情況。例如，嚴重的暴力撞擊可能引起心臟問題，導(dǎo)致呼吸或心跳停止；外傷后出現(xiàn)的血氣胸等繼發(fā)損傷，若處理不當，也可能危及生命。”